Freins et leviers pour la participation à la permanence des soins ambulatoires perçus par des internes en médecine générale (communication affichée)
Résumé
CONTEXT
The PDSA is facing a withdrawal of young doctors. However, the mobilisation
of doctors to take part in PDSA is vital if we are to meet the growing demand for
increasing demand for care. The revaluation of the PDSA is therefore a subject at the heart of the
and the participation of young GPs in PDSA is a central issue.
central issue.
OBJECTIVE(S) / QUESTION(S)
Evaluate the obstacles and levers perceived by general medicine interns at the Nantes
DMG de Nantes for their future participation in PDSA.
METHOD
-Qualitative study, grounded theory through individual semi-directed interviews with
interns in general medicine at the Nantes DMG, using an interview guide
-Theoretical purposive sampling until data saturation
-Data triangulation
RESULTS
The 18 interns interviewed were faced with an emotional and professional dilemma that
professional dilemma at the root of their reluctance to commit. On the one hand, they felt an
ethical responsibility to patients and wanted to devote themselves with dedication and
care mission with dedication and competence. On the other hand, they are concerned
fear of not being up to the job, of jeopardising their own well-being and the safety of their patients.
and the safety of their patients. There are a number of apprehensions that prevent them from getting involved
work overload, professional isolation, lack of confidence in their medical skills
working conditions. These fears are
exacerbated by a lack of practical experience and theoretical
theoretical training. Interns' knowledge of PDSA is very superficial and they have little personal experience of PDSA.
have little personal experience of PDSA. They are looking for practical
and theoretical training.
DISCUSSION (Limitations, strengths and prospects)
Strengths: qualitative study, peer interviews, data saturation,
triangulation, external consistency
Limitations: novice investigators, bias of subjectivity, bias of lack of knowledge
knowledge about PDSA
The conclusions answer the research question, and identify certain levers
that could encourage young doctors to get involved:
1) Review and strengthen the information and training dedicated to PDSA during their
studies
2) Ensure good working conditions during on-call duty (=guarantee optimal quality of patient care)
quality care for patients)
3) Enhance the value of outpatient medical practice
Prospects: evaluate/think about the different ways of providing information/training in the
PDSA during medical studies.
CONTEXTE
La PDSA fait face à un désengagement des jeunes médecins. Hors, la mobilisation
des médecins à participer à la PDSA est capitale pour affronter une demande de
soins croissante. La revalorisation de la PDSA est donc un sujet au coeur de
l’actualité, et la participation des jeunes médecins généralistes à la PDSA est une
question centrale.
OBJECTIF(S) / QUESTION(S)
Evaluer les freins et les leviers perçus par les internes de médecine générale du
DMG de Nantes pour leur participation future à la PDSA.
MÉTHODE
-Etude qualitative, théorisation ancrée par entretiens semi-dirigés individuels auprès
d’internes de médecine générale du DMG Nantes, à l'aide d'un guide d'entretien
-Echantillonnage raisonné théorique jusqu'à saturation des données
-Triangulation des données
RÉSULTATS
Les 18 internes interrogés se retrouvent confrontés à un dilemme émotionnel et
professionnel à l’origine de leur hésitation à s’engager. D’une part, ils ressentent une
responsabilité déontologique envers les patients et souhaitent s’investir de leur
mission de soins avec dévouement et compétence. D’autre part, ils sont préoccupés
par la peur de ne pas être à la hauteur, de mettre en danger leur bien-être, ainsi que
la sécurité de leurs patients. De nombreuses appréhensions les freinent à s’engager
: surcharge de travail, isolement professionnel, manque de confiance en leurs
compétences médicales, peur des mauvaises conditions de travail. Ces craintes sont
exacerbées par un sentiment de manque d’expérience pratique et de formation
théorique. Les connaissances des internes sur la PDSA sont très superficielles et ils
ont peu d'expérience personnelle de PDSA. Ils sont en demande de formation
pratique et théorique.
DISCUSSION (Limites, forces et perspectives)
Forces: étude qualitative, entretiens menés entre pairs, saturation des données,
triangulation, cohérence externe
Limites: investigateurs novices, biais de subjectivité, biais de manque de
connaissances des internes sur la PDSA
Les conclusions répondent à la question de recherche, et identifient certains leviers
pouvant favoriser l'engagement des jeunes médecins :
1) Revoir et renforcer l'information et les formations dédiées à la PDSA durant les
études
2) Assurer de bonnes conditions de travail en garde (=garantir des soins de qualité
optimale aux patients)
3) Valoriser la pratique de la médecine ambulatoire
Perspectives: évaluer/réfléchir aux différentes modalités d’information/formation à la
PDSA durant les études médicales.
Domaines
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