Article Dans Une Revue Intensive Care Medicine Année : 2022

Extubation in neurocritical care patients: the ENIO international prospective study

Raphaël Cinotti (1, 2, 3) , Julio Cesar Mijangos (4) , Paolo Pelosi (5, 6) , Matthias Haenggi (7) , Mohan Gurjar (8) , Marcus Schultz (9) , Callum Kaye (10, 11, 12) , Daniel Agustin Godoy , Pablo Alvarez (13) , Aikaterini Ioakeimidou , Yoshitoyo Ueno (14) , Rafael Badenes (15) , Abdurrahmaan Ali Suei Elbuzidi (16) , Michaël Piagnerelli (17) , Muhammed Elhadi (18) , Syed Tariq Reza (19) , Syed Tariq Reza (20) , Mohammed Atef Azab (21) , Victoria Mccredie (22) , Robert Stevens (23) , Jean Catherine Digitale (24) , Nicholas Fong (24) , Karim Asehnoune (3) , Paër-Sélim Abback (25) , Anaïs Codorniu (26, 27) , Giuseppe Citerio (28) , Vittoria Ludovica Sala , Marinella Astuto (29) , Eleonora Tringali , Daniela Alampi , Monica Rocco , Jessica Giuseppina Maugeri , Agrippino Bellissima , Matteo Filippini , Nicoletta Lazzeri , Andrea Cortegiani (30) , Mariachiara Ippolito (30, 31) , Chiara Robba (32, 6) , Denise Battaglini (32) , Patrick Biston , Mohamed Fathi Al-Gharyani , Russell Chabanne (33) , Léo Astier , Benjamin Soyer (34, 35) , Samuel Gaugain (36) , Alice Zimmerli , Urs Pietsch , Miodrag Filipovic , Giovanna Brandi , Giulio Bicciato , Ainhoa Serrano , Berta Monleon , Peter Van Vliet , Benjamin Marcel Gerretsen , Iris Xochitl Ortiz-Macias , Jun Oto , Noriya Enomoto , Tomomichi Matsuda , Nobutaka Masui , Pierre Garçon , Jonathan Zarka , Wytze J Vermeijden , Alexander Daniel Cornet , Sergio Reyes Inurrigarro , Rafael Cirino Lara Domínguez , Maria Mercedes Bellini , Maria Milagros Gomez Haedo , Laura Lamot , Jose Orquera , Matthieu Biais , Delphine Georges , Arvind Baronia , Roberto Carlos Miranda-Ackerman , Francisco José Barbosa-Camacho , John Porter , Miguel Lopez-Morales , Thomas Geeraerts , Baptiste Compagnon , David Pérez-Torres , Estefanía Prol-Silva , Hana Basheer Yahya , Ala Khaled , Mohamed Ghula , Cracchiolo Neville Andrea , Palma Maria Daniela , Cristian Deana , Luigi Vetrugno , Manuel J Rivera Chavez , Rocio Mendoza Trujillo , Vincent Legros , Benjamin Brochet , Olivier Huet (37, 38) , Marie Geslain , Mathieu van Der Jagt , Job Van Steenkiste , Hazem Ahmed , Alexander Edward Coombs , Jessie Welbourne , Ana Alicia Velarde Pineda , Víctor Hugo Nubert Castillo , Mohammed A Azab , Ahmed Y Azzam , David Michael Paul Van Meenen , Gilberto Adrian Gasca , Alfredo Arellano , Forttino Galicia-Espinosa , José Carlos García-Ramos , Ghanshyam Yadav , Amarendra Kumar Jha , Vincent Robert-Edan , Pierre-Andre Rodie-Talbere , Gaurav Jain , Sagarika Panda , Sonika Agarwal , Yashbir Deewan , Gilberto Adrian Gasca , Alfredo Arellano , Syed Tariq Reza , Md Mozaffer Hossain , Christos Papadas , Vasiliki Chantziara , Chrysanthi Sklavou , Yannick Hourmant , Nicolas Grillot , Job Van Steenkiste , Mathieu van Der Jagt , Romain Pirracchio , Abdelraouf Akkari , Mohamed Abdelaty , Ahmed Hashim , Yoann Launey , Elodie Masseret , Sigismond Lasocki , Soizic Gergaud , Nicolas Mouclier , Sulekha Saxena , Avinash Agrawal , Shakti Bedanta Mishra , Samir Samal
1 CHU Nantes - Centre Hospitalier Universitaire de Nantes = Nantes University Hospital
2 SPHERE - MethodS in Patients-centered outcomes and HEalth ResEarch
3 Service d'anesthésie et réanimation chirurgicale [Nantes]
4 Universidad de Guadalajara
5 IRCCS AOU San Martino - Istituto di ricovero e cura a carattere scientifico Azienda Ospedaliera Universitaria "San Martino"
6 UniGe - Università degli studi di Genova = University of Genoa
7 Inselspital - Bern University Hospital [Berne]
8 Sanjay Gandhi Postgraduate Institute of Medical Sciences
9 Amsterdam UMC - Amsterdam University Medical Centers
10 Mahidol University [Bangkok]
11 University of Oxford
12 ARI - Aberdeen Royal Infirmary
13 Hospital Maciel
14 Tokushima University
15 UPV - Universitat Politècnica de València = Universitad Politecnica de Valencia = Polytechnic University of Valencia
16 Hamad Medical Corporation [Doha, Qatar]
17 ULB - Université libre de Bruxelles
18 University of Tripoli - University Al Fateh
19 Dhaka Medical College, Dhaka, Bangladesh
20 Cairo University
21 Toronto Western Hospital
22 JHU - Johns Hopkins University
23 University of Manchester [Manchester]
24 UC - University of California
25 Hôpital Beaujon [AP-HP]
26 BioCANVAS / U942 - Biomarqueurs CArdioNeuroVASCulaires
27 MASCOT (UMR_S_942 / U942) - Marqueurs cardiovasculaires en situation de stress
28 UNIMIB - Università degli Studi di Milano-Bicocca = University of Milano-Bicocca
29 AOU Policlinico Vittorio-Emanuele [Catania, Italia]
30 Università degli studi di Palermo - University of Palermo
31 Paolo Giaccone Hospital
32 Ospedale Policlinico San Martino [Genoa]
33 CHU Gabriel Montpied [Clermont-Ferrand]
34 UP11 - Université Paris-Sud - Paris 11
35 Hôpital Bicêtre [AP-HP, Le Kremlin-Bicêtre]
36 Hôpital Lariboisière-Fernand-Widal [APHP]
37 CHU - BREST - Hôpital de la Cavale Blanche - CHRU Brest
38 ORPHY (EA 4324) - Optimisation des régulations physiologiques
Daniel Agustin Godoy
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Pablo Alvarez
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Aikaterini Ioakeimidou
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Syed Tariq Reza
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Vittoria Ludovica Sala
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Eleonora Tringali
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Daniela Alampi
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Monica Rocco
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Jessica Giuseppina Maugeri
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Agrippino Bellissima
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Matteo Filippini
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Nicoletta Lazzeri
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Patrick Biston
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Mohamed Fathi Al-Gharyani
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Léo Astier
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Alice Zimmerli
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Urs Pietsch
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Miodrag Filipovic
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Giovanna Brandi
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Giulio Bicciato
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Ainhoa Serrano
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Berta Monleon
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Peter Van Vliet
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Benjamin Marcel Gerretsen
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Iris Xochitl Ortiz-Macias
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Jun Oto
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Noriya Enomoto
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Tomomichi Matsuda
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Nobutaka Masui
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Pierre Garçon
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Jonathan Zarka
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Wytze J Vermeijden
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Alexander Daniel Cornet
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Sergio Reyes Inurrigarro
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Rafael Cirino Lara Domínguez
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Maria Mercedes Bellini
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Maria Milagros Gomez Haedo
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Laura Lamot
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Jose Orquera
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Matthieu Biais
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Delphine Georges
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Arvind Baronia
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John Porter
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Miguel Lopez-Morales
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Thomas Geeraerts
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Baptiste Compagnon
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David Pérez-Torres
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Estefanía Prol-Silva
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Hana Basheer Yahya
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Ala Khaled
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Mohamed Ghula
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Cracchiolo Neville Andrea
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Palma Maria Daniela
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Cristian Deana
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Luigi Vetrugno
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Manuel J Rivera Chavez
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Rocio Mendoza Trujillo
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Vincent Legros
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Benjamin Brochet
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Marie Geslain
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Mathieu van Der Jagt
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Job Van Steenkiste
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Hazem Ahmed
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Alexander Edward Coombs
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Jessie Welbourne
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Ana Alicia Velarde Pineda
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Víctor Hugo Nubert Castillo
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Mohammed A Azab
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Ahmed Y Azzam
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David Michael Paul Van Meenen
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Gilberto Adrian Gasca
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Alfredo Arellano
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Forttino Galicia-Espinosa
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José Carlos García-Ramos
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Ghanshyam Yadav
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Amarendra Kumar Jha
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Vincent Robert-Edan
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Pierre-Andre Rodie-Talbere
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Gaurav Jain
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Sagarika Panda
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Sonika Agarwal
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Yashbir Deewan
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Gilberto Adrian Gasca
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Alfredo Arellano
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Syed Tariq Reza
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Md Mozaffer Hossain
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Christos Papadas
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Vasiliki Chantziara
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Chrysanthi Sklavou
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Yannick Hourmant
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Nicolas Grillot
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Job Van Steenkiste
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Mathieu van Der Jagt
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Romain Pirracchio
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Abdelraouf Akkari
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Mohamed Abdelaty
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Ahmed Hashim
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Yoann Launey
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Elodie Masseret
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Sigismond Lasocki
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Soizic Gergaud
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Nicolas Mouclier
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Sulekha Saxena
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Avinash Agrawal
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Shakti Bedanta Mishra
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Samir Samal
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Résumé

Purpose: Neurocritical care patients receive prolonged invasive mechanical ventilation (IMV), but there is poor specific information in this high-risk population about the liberation strategies of invasive mechanical ventilation. Methods: ENIO (NCT03400904) is an international, prospective observational study, in 73 intensive care units (ICUs) in 18 countries from 2018 to 2020. Neurocritical care patients with a Glasgow Coma Score (GCS) ≤ 12, receiving IMV ≥ 24 h, undergoing extubation attempt or tracheostomy were included. The primary endpoint was extubation failure by day 5. An extubation success prediction score was created, with 2/3 of patients randomly allocated to the training cohort and 1/3 to the validation cohort. Secondary endpoints were the duration of IMV and in-ICU mortality. Results: 1512 patients were included. Among the 1193 (78.9%) patients who underwent an extubation attempt, 231 (19.4%) failures were recorded. The score for successful extubation prediction retained 20 variables as independent predictors. The area under the curve (AUC) in the training cohort was 0.79 95% confidence interval (CI95) [0.71-0.87] and 0.71 CI95 [0.61-0.81] in the validation cohort. Patients with extubation failure displayed a longer IMV duration (14 [7-21] vs 6 [3-11] days) and a higher in-ICU mortality rate (8.7% vs 2.4%). Three hundred and nineteen (21.1%) patients underwent tracheostomy without extubation attempt. Patients with direct tracheostomy displayed a longer duration of IMV and higher in-ICU mortality than patients with an extubation attempt (success and failure). Conclusions: In neurocritical care patients, extubation failure is high and is associated with unfavourable outcomes. A score could predict extubation success in multiple settings. However, it will be mandatory to validate our findings in another prospective independent cohort.
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hal-04795592 , version 1 (21-11-2024)

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Raphaël Cinotti, Julio Cesar Mijangos, Paolo Pelosi, Matthias Haenggi, Mohan Gurjar, et al.. Extubation in neurocritical care patients: the ENIO international prospective study. Intensive Care Medicine, 2022, 48 (11), pp.1539-1550. ⟨10.1007/s00134-022-06825-8⟩. ⟨hal-04795592⟩
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