Les fractures pathologiques (FP) représentent un piège redoutable avec des difficultés diagnostiques et de traitement. Une rigoureuse analyse radiographique et clinique initiale est indispensable afin d’identifier cette situation à risque pour ne pas grever le pronostic ultérieur. Les notions de base pour la prise en charge multidisciplinaire des FP doivent être connues par tout chirurgien orthopédiste, de par leur fréquence et leur gravité potentielle. Cette mise au point se focalisera sur les objectifs suivants : premièrement, énumérer les étiologies des lésions à risque de FP ; deuxièmement, décrire la conduite diagnostique dès lors que le caractère pathologique est suspecté, articulant des examens cliniques, radiographiques et biologiques et la place et les modalités de la biopsie ; troisièmement, établir la stratégie du traitement chirurgical en contexte métastatique ou de tumeur primitive, et quatrièmement, présenter les résultats cliniques et les complications de ces différentes prises en charge.